KOD  | Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder  | REF. PRIS  | VÅRT PRIS  | 
101  | Basundersökning, utförd av tandläkare  | 900 kr  | 995 kr  | 
103  | Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare  | 390 kr  | 754 kr  | 
107  | Omfattande undersökning, utförd av tandläkare  | 1 110 kr  | 1 914 kr  | 
108  | Utredning inklusive undersökning, utförd av tandläkare  | 1 805 kr  | 2 610 kr  | 
111  | Basundersökning, utförd av tandhygienist  | 690 kr  | 780 kr  | 
112  | Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist  | 895 kr  | 995 kr  | 
113  | Akut eller annan undersökning, utförd av tandhygienist  | 290 kr  | 406 kr  | 
114  | Fullständig parodontal undersökning eller fördjupad kariesutredning, utförd av tandhygienist  | 550 kr  | 680 kr  | 
121  | Röntgenundersökning, en bild, eller flera bilder av en tandposition  | 60 kr  | 87 kr  | 
123  | Röntgenundersökning, helstatus  | 850 kr  | 1 218 kr  | 
124  | Panoramaröntgenundersökning  | 550 kr  | 754 kr  | 
125  | Röntgenundersökning, extraoral  | 540 kr  | 754 kr  | 
126  | Röntgenundersökning, omfattande  | 1 035 kr  | 1 450 kr  | 
127  | Röntgenundersökning, delstatus  | 205 kr  | 406 kr  | 
128  | Röntgenundersökning, större delstatus  | 350 kr  | 580 kr  | 
131  | Tomografiundersökning, en kvadrant eller tandposition 3-3  | 1 035 kr  | 1 798 kr  | 
132  | Tomografiundersökning, två kvadranter eller sinus  | 1 335 kr  | 2 494 kr  | 
133  | Tomografiundersökning, tre kvadranter eller käkleder  | 1 635 kr  | 2 958 kr  | 
134  | Tomografiundersökning, fyra kvadranter  | 1 935 kr  | 3 650 kr  | 
141  | Analoga studiemodeller för behandlingsplanering  | 615 kr  | 928 kr  | 
161  | Salivsekretionsmätning  | 655 kr  | 928 kr  | 
162  | Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning  | 400 kr  | 986 kr  | 
163  | Biopsi  | 1 100 kr  | 1 914 kr  | 
164  | Laboratoriekostnader vid patologanatomisk diagnostik (PAD)  | 675 kr  | 986 kr  | 
KOD  | Sjukdomsförebyggande åtgärder  | REF. PRIS  | VÅRT PRIS  | 
201  | Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem  | 450 kr  | 754 kr  | 
204  | Profylaxskena, per skena  | 845 kr  | 1 334 kr  | 
205  | Fluorbehandling, kortare behandlingstid  | 185 kr  | 380 kr  | 
206  | Fluorbehandling  | 365 kr  | 650 kr  | 
207  | Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten  | 290 kr  | 400 kr  | 
208  | Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten, omfattande  | 555 kr  | 750 kr  | 
209  | Mekaniskt avlägsnande av supragingival tandsten, särskilt tidskrävande  | 865 kr  | 1 250 kr  | 
KOD  | Sjukdomsbehandlande åtgärder  | REF. PRIS  | VÅRT PRIS  | 
301  | Sjukdoms- eller smärtbehandling, mindre omfattande  | 425 kr  | 754 kr  | 
302  | Sjukdoms- eller smärtbehandling  | 800 kr  | 1 334 kr  | 
303  | Sjukdoms- eller smärtbehandling, omfattande  | 1 180 kr  | 2 262 kr  | 
304  | Sjukdoms- eller smärtbehandling, särskilt tidskrävande  | 1 765 kr  | 2 958 kr  | 
311  | Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem  | 450 kr  | 754 kr  | 
312  | Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem  | 180 kr  | 522 kr  | 
313  | Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer  | 1 125 kr  | 2 030 kr  | 
314  | Beteendemedicinsk behandling  | 520 kr  | 754 kr  | 
321  | Icke-operativ behandling av kariessjukdom  | 455 kr  | 754 kr  | 
322  | Stegvis exkavering  | 1 175 kr  | 1 682 kr  | 
341  | Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattande  | 555 kr  | 750 kr  | 
342  | Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, omfattande  | 1 085 kr  | 1 250 kr  | 
343  | Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande  | 1 630 kr  | 1 850 kr  | 
362  | Lustgassedering, per gång  | 865 kr  | 963 kr  | 
KOD  | Kirurgiska åtgärder  | REF. PRIS  | VÅRT PRIS  | 
401  | Tanduttagning, en tand  | 1 115 kr  | 1 798 kr  | 
402  | Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand  | 1 585 kr  | 2 958 kr  | 
403  | Tanduttagning, enkel  | 445 kr  | 209 kr  | 
404  | Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder eller annan vävnad i samma kvadrant  | 3 275 kr  | 5 800 kr  | 
405  | Omfattande dentoalveolär kirurgi  | 4 370 kr  | 6 380 kr  | 
406  | Tanduttagning, övertalig tand  | 1 115 kr  | 1 508 kr  | 
407  | Övrig kirurgi eller plastik  | 2 160 kr  | 3 074 kr  | 
408  | Preprotetisk friläggning med lambå, omfattande  | 4 370 kr  | 6 380 kr  | 
409  | Kirurgiskt avlägsnande av tand i annan kvadrant i samband med parodontalkirurgiska åtgärder, tillläggsåtgärd  | 1 605 kr  | 2 726 kr  | 
420  | Implantat, per styck, tilläggsåtgärd  | 2 945 kr  | 6 902 kr  | 
421  | Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat  | 3 295 kr  | 7 134 kr  | 
422  | Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik  | 1 580 kr  | 2 262 kr  | 
423  | Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat  | 4 795 kr  | 13 340 kr  | 
424  | Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik  | 1 770 kr  | 2 726 kr  | 
425  | Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat  | 6 635 kr  | 17 980 kr  | 
426  | Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik  | 2 365 kr  | 3 654 kr  | 
427  | Benaugmentation med egen vävnad i en kvadrant  | 4 175 kr  | 6 380 kr  | 
428  | Benaugmentation med benersättningsmaterial i en kvadrant  | 5 040 kr  | 8 178 kr  | 
429  | Kirurgiskt avlägsnande av implantat  | 4 115 kr  | 6 670 kr  | 
430  | Benaugmentation med egen vävnad i en kvadrant i samband med benaugmentation i annan kvadrant eller implantatoperation i samma kvadrant, per kvadrant, tilläggsåtgärd  | 1 590 kr  | 2 262 kr  | 
431  | Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med benaugmentation eller implantatoperation i annan kvadrant, per kvadrant, tilläggsåtgärd  | 2 650 kr  | 5 220 kr  | 
432  | Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med implantatinstallation per kvadrant, tilläggsåtgärd  | 1 975 kr  | 5 220 kr  | 
435  | Avlägsnande av ett implantat  | 1 075 kr  | 2 958 kr  | 
436  | Avlägsnande av ett implantat, enkel  | 195 kr  | 441 kr  | 
446  | Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, per operationstillfälle, tilläggsåtgärd  | 1 900 kr  | 2 842 kr  | 
447  | Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, per operationstillfälle, tilläggsåtgärd  | 1 280 kr  | 2 262 kr  | 
448  | Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, per operationstillfälle, tilläggsåtgärd  | 785 kr  | 1 450 kr  | 
451  | Parodontalkirurgi i en kvadrant eller inom tandposition 3–3  | 3 410 kr  | 5 220 kr  | 
452  | Parodontalkirurgi i flera kvadranter eller omfattande parodontalkirurgi i en kvadrant eller inom tandposition 3–3  | 4 715 kr  | 6 670 kr  | 
453  | Kirurgisk behandling av periimplantit och i förekommande fall tänder med parodontit i en kvadrant eller inom tandposition 3–3  | 3 590 kr  | 4 814 kr  | 
454  | Kirurgisk behandling av periimplantit och i förekommande fall tänder med parodontit i flera kvadranter eller omfattande kirurgisk behandling i en kvadrant eller inom tandposition 3–3  | 4 715 kr  | 5 858 kr  | 
480  | Sjukvårdskontakt för att säkerställa koagulation, tilläggsåtgärd  | 340 kr  | 522 kr  | 
KOD  | Rotfyllning  | REF. PRIS  | VÅRT PRIS  | 
501  | Rensning och rotfyllning, en rotkanal  | 3 565 kr  | 5 220 kr  | 
502  | Rensning och rotfyllning, två rotkanaler  | 4 295 kr  | 5 510 kr  | 
503  | Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler  | 5 390 kr  | 6 380 kr  | 
504  | Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler  | 5 875 kr  | 7 018 kr  | 
520  | Akut endodontisk behandling, annan behandlare  | 950 kr  | 1 740 kr  | 
521  | Akut trepanation och kavumextirpation  | 840 kr  | 1 740 kr  | 
522  | Komplicerad rotkanallokalisation  | 845 kr  | 1 450 kr  | 
523  | Stiftborttagning  | 1 230 kr  | 1 914 kr  | 
541  | Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle  | 3 840 kr  | 5 742 kr  | 
542  | Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd  | 1 080 kr  | 1 914 kr  | 
KOD  | Bettfysiologiska åtgärder  | REF. PRIS  | VÅRT PRIS  | 
601  | Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena  | 3 675 kr  | 4 872 kr  | 
602  | Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena  | 3 675 kr  | 4 872 kr  | 
603  | Reponeringsskena, per skena  | 5 845 kr  | 7 018 kr  | 
604  | Mjukplastskena, laboratorieframställd, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena  | 2 205 kr  | 3 712 kr  | 
605  | Motorisk aktivering  | 550 kr  | 754 kr  | 
606  | Bettslipning för ocklusal stabilisering  | 785 kr  | 1 334 kr  | 
KOD  | Reparativa åtgärder  | REF. PRIS  | VÅRT PRIS  | 
701  | Fyllning av en yta på framtand eller hörntand  | 635 kr  | 1 334 kr  | 
702  | Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand  | 1 010 kr  | 1 450 kr  | 
703  | Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand  | 1 240 kr  | 1 914 kr  | 
704  | Fyllning av en yta på molar eller premolar  | 815 kr  | 1 334 kr  | 
705  | Fyllning av två ytor på molar eller premolar  | 1 195 kr  | 1 798 kr  | 
706  | Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar  | 1 595 kr  | 2 378 kr  | 
707  | Krona i plastiskt material, klinikframställd  | 1 810 kr  | 2 726 kr  | 
708  | Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi  | 575 kr  | 1 102 kr  | 
KOD  | Protetiska åtgärder  | REF. PRIS  | VÅRT PRIS  | 
800  | Permanent tandstödd krona, en per käke  | 6 005 kr  | 8 700 kr  | 
801  | Permanent tandstödd krona, flera i samma käke  | 4 665 kr  | 8 468 kr  | 
802  | Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift  | 3 290 kr  | 4 350 kr  | 
803  | Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift  | 1 580 kr  | 2 726 kr  | 
804  | Hängande led vid tandstödd protetik, per led  | 2 285 kr  | 3 886 kr  | 
805  | Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd  | 1 955 kr  | 4 466 kr  | 
806  | Radikulärförankring vid avtagbar protes  | 3 575 kr  | 4 814 kr  | 
807  | Semipermanent krona eller hängande led, per led  | 2 555 kr  | 3 422 kr  | 
808  | Innerkrona för teleskop- eller konuskonstruktioner  | 3 505 kr  | 4 582 kr  | 
809  | Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led  | 1 090 kr  | 2 030 kr  | 
811  | Cementering av lossnad tandstödd eller implantatstödd protetisk konstruktion, per stöd  | 605 kr  | 986 kr  | 
812  | Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats  | 1 545 kr  | 2 610 kr  | 
813  | Broreparation med tandteknisk insats  | 4 695 kr  | 7 134 kr  | 
814  | Broreparation med tandteknisk insats, omfattande  | 8 115 kr  | 10 962 kr  | 
815  | Sadelkrona  | 5 420 kr  | 8 700 kr  | 
822  | Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder  | 3 815 kr  | 5 974 kr  | 
823  | Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder  | 5 370 kr  | 7 598 kr  | 
824  | Partiell protes med metallskelett, klammerförankrad  | 11 380 kr  | 24 940 kr  | 
825  | Komplicerad partiell protes med metallskelett som förankras med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments  | 12 880 kr  | 21 460 kr  | 
826  | Attachments, per styck  | 100 kr  | 754 kr  | 
827  | Hel underkäksprotes  | 9 665 kr  | 23 780 kr  | 
828  | Hel överkäksprotes  | 9 665 kr  | 23 780 kr  | 
829  | Immediatprotes, hel käke  | 7 235 kr  | 13 874 kr  | 
831  | Justering av avtagbar protes  | 395 kr  | 870 kr  | 
832  | Lagning av protes eller tillsättning av protestand  | 1 305 kr  | 2 262 kr  | 
833  | Rebasering av protes  | 2 665 kr  | 4 118 kr  | 
834  | Lagning av protes där avtryck krävs  | 2 030 kr  | 3 422 kr  | 
835  | Rebasering och lagning av protes  | 3 165 kr  | 4 582 kr  | 
836  | Komplicerad lagning av protes  | 3 960 kr  | 5 974 kr  | 
837  | Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes  | 6 840 kr  | 9 164 kr  | 
839  | Inmontering av förankringselement  | 3 115 kr  | 4 814 kr  | 
845  | Ocklusionskorrigerande bettslipning  | 2 025 kr  | 3 016 kr  | 
846  | Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberedning eller bettstabilisering  | 4 585 kr  | 7 540 kr  | 
847  | Klammerplåt  | 4 130 kr  | 5 278 kr  | 
848  | Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med fyllningsmaterial, per tandposition  | 575 kr  | 986 kr  | 
850  | Implantatstödd krona, en per käke  | 8 445 kr  | 16 820 kr  | 
852  | Implantatstödd krona, flera i samma käke  | 6 550 kr  | 16 820 kr  | 
853  | Hängande led vid implantatstödd bro  | 2 285 kr  | 3 770 kr  | 
854  | Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led  | 2 230 kr  | 3 770 kr  | 
855  | Fästskruv/broskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat  | 560 kr  | 986 kr  | 
856  | Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per led  | 1 580 kr  | 2 610 kr  | 
857  | Fästskruv/broskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på implantat, per implantat  | 505 kr  | 754 kr  | 
858  | Distans inkl distansskruv, per styck  | 1 315 kr  | 2 494 kr  | 
859  | Integrerad distans/kopplingskomponent vid separat implantatstödd krona, per styck, tilläggsåtgärd  | 1 120 kr  | 1 798 kr  | 
861  | Implantatstödd bro i överkäke på fyra implantat  | 33 045 kr  | 54 420 kr  | 
862  | Implantatstödd bro i överkäke på fem implantat  | 35 085 kr  | 63 800 kr  | 
863  | Implantatstödd bro i överkäke på sex eller fler implantat  | 36 660 kr  | 69 600 kr  | 
865  | Implantatstödd bro i underkäke på fyra implantat eller fler implantat  | 31 960 kr  | 57 420 kr  | 
871  | Implantatstödd täckprotes i överkäke på två implantat, eller implantatstödd täckprotes i underkäke på implantat oavsett antal implantat  | 18 085 kr  | 34 220 kr  | 
872  | Implantatstödd täckprotes i överkäke på tre implantat  | 20 385 kr  | 36 540 kr  | 
873  | Implantatstödd täckprotes i överkäke på fyra implantat eller fler  | 23 040 kr  | 46 574 kr  | 
874  | Tillägg för alveolarbar på två implantat  | 4 565 kr  | 6 380 kr  | 
875  | Tillägg för alveolarbar på tre implantat  | 5 380 kr  | 6 380 kr  | 
876  | Tillägg för alveolarbar på fyra implantat  | 7 165 kr  | 9 222 kr  | 
877  | Implantatstödd täckprotes, exklusive distanser och förankringselement  | 14 985 kr  | 22 620 kr  | 
878  | Förankringselement täckprotes, per styck  | 295 kr  | 986 kr  | 
881  | Reparation av fast implantatstödd konstruktion, mindre omfattande  | 1 160 kr  | 2 146 kr  | 
883  | Reparation/ombyggnad av fast implantatstödd konstruktion med tandteknisk insats  | 3 125 kr  | 7 134 kr  | 
884  | Reparation/ombyggnad av implantatstödd bro där omfattande tandteknisk insats krävs  | 7 655 kr  | 16 820 kr  | 
888  | Fästskruv/broskruv, per styck  | 185 kr  | 522 kr  | 
889  | Distansskruv, per styck  | 385 kr  | 986 kr  | 
892  | Läkdistans, per styck  | 345 kr  | 870 kr  | 
893  | Avmontering av implantatstödda konstruktioner på sammanlagt ett till tre implantat  | 1 120 kr  | 2 610 kr  | 
894  | Återmontering av implantatstödda konstruktioner på sammanlagt ett till tre implantat  | 1 175 kr  | 2 610 kr  | 
895  | Avmontering av implantatstödda konstruktioner på sammanlagt fyra eller fler implantat  | 1 480 kr  | 3 190 kr  | 
896  | Återmontering av implantatstödda konstruktioner på sammanlagt fyra eller fler implantat  | 1 595 kr  | 3 190 kr  | 
KOD  | Ortodontiska åtgärder  | REF. PRIS  | VÅRT PRIS  | 
900  | Tandreglering, aktiv behandling högst 6 månader  | 9 405 kr  | 13 340 kr  | 
901  | Tandreglering, en käke, aktiv behandling 6 månader till 1 år  | 14 115 kr  | 23 780 kr  | 
902  | Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 år till 1,5 år  | 17 560 kr  | 26 100 kr  | 
903  | Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 år till 2 år  | 20 690 kr  | 29 000 kr  | 
904  | Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år  | 25 635 kr  | 40 600 kr  | 
905  | Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 6 månader till 1 år  | 19 910 kr  | 47 560 kr  | 
906  | Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 1 år till 1,5 år  | 23 355 kr  | 47 560 kr  | 
907  | Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 1,5 år till 2 år  | 26 795 kr  | 49 300 kr  | 
908  | Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling mer än 2 år  | 32 270 kr  | 51 620 kr  | 
KOD  | Utbytesåtgärder  | REF. PRIS  | VÅRT PRIS  | 
921  | Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand  | 1 240 kr  | 8 700 kr  | 
922  | Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar  | 1 595 kr  | 8 700 kr  | 
925  | Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro, kirurgisk del/implantatoperation  | 4 665 kr  | 15 660 kr  | 
926  | Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro, protetisk del/implantatstödd krona  | 6 950 kr  | 16 820 kr  | 
928  | Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på, kirurgisk del/implantatoperation  | 2 285 kr  | 15 660 kr  | 
929  | Utbytesåtgärd. Implantatbehandling i entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på, protetisk del/implantatstödd krona  | 4 665 kr  | 16 820 kr  | 
940  | Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka i stället för ersättningsberättigande tandstödd bro  | 11 615 kr  | 24 360 kr  | 
941  | Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka istället för ersättningsberättigande tandstödd bro när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på  | 6 950 kr  | 24 360 kr  | 
KOD  | Övriga åtgärder  | REF. PRIS  | VÅRT PRIS  | 
Air  | Airflow®behandling  | —  | 950 kr  | 
Tb  | Tandblekning  | —  | 2 750 kr  | 
Ub  | Uteblivande besök  | —  | 550 kr  |